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Ich bestätige, dass ich der Inhaber der Verordnung bin und alle hier hinterlegten Daten wahrheitsgemäß eingetragen wurden.*

Mit dem Versand dieses Formulars willige ich der Verarbeitung sowie Speicherung meiner personenbezogenen Daten im Zuge der Bearbeitung der Rezeptes ein. Die Hinweise zum Datenschutz habe ich gelesen und akzeptiert. Diese findest du in der Datenschutzerklärung.*

Ich bin über 18 Jahre alt und willige hierdurch ausdrücklich darin ein, dass meine hier eingegebenen Daten, die auch sogenannte Gesundheitsdaten (besondere Kategorien personenbezogener Daten) enthalten, im Sinne der Datenschutzhinweise verarbeitet werden, um sie an die Sanitätshaus KEHvita GmbH weiterzuleiten.*

Ich bin zudem damit einverstanden und willige darin ein, dass ich von Seiten des Sanitätshauses per E-Mail und / oder Telefon (wie oben angegeben) zum Zwecke der Abwicklung meiner Anfrage kontaktiert werde.*

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